2018/01/22

NICUの入院費に必要だったお金(未熟児養育医療制度を利用)

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生まれた直後の赤ちゃんがNICUやGCUに入院した場合、パパやママには、赤ちゃんの入院費が一体どれくらいの額になるのか心配になる瞬間が訪れると思います。

そんな時に、事前に赤ちゃんの入院費を知ることができるのなら知りたい!!という方は多いのではないでしょうか?

事前に知ることができれば、心の準備もお金の準備もできますもんね。

そこで、今回は、ただの1例にしか過ぎませんが、我が家の子供がNICUとGCUに合わせて1か月入院したときに、最終的にどれくらいの入院費を支払ったかを記事にします。

NICUやGCUにお子さんが入院しているパパやママ!ぜひ、参考になさってください。

NICUの入院費

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我が家の双子のうちの1人は、極低体重児(出生時の体重が1500グラム以下)で生まれたので、NICUとGCUに約40日間入院しました。

NICUとGCUの入院費の支払いには、未熟児養育医療制度を利用しました。

未熟児養育医療制度を利用できる条件については、コチラの記事をご覧ください。

未熟児養育医療を利用したNICUの入院費の支払いから医療費控除の還付金を受け取るまで

未熟児養育医療制度と乳幼児医療費助成制度との違いと未熟児医療費助成制度を利用した方が良いケースについては、こちらの記事に詳しく書いています。

未熟児養育医療給付制度と乳幼児医療費助成の違いとNICUの入院費にどちらを使えば良いのか?

未熟児養育医療制度を利用して支払ったNICUの1ヶ月間の入院費(自己負担額)は、23140円でした。

1か月の懸命な治療の自己負担額がこの額というのは、本当にありがたいことです。

1か月のNICU入院費の自己負担額の算出方法

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1ケ月のNICUの最終的な自己負担額が決定するまでには、様々なプロセスをたどっています。

未熟児養育医療制度を利用した場合のNICUの入院費の自己負担額が算出されるまでのプロセスをイラストにまとめてみましたので、これをNICUの入院費の自己負担額が決定されるまでをみていきましょう。

無題の図形描画

①NICU入院中の医療費

ⅰ)健康保険適用

赤ちゃんがNICUに入院している間の治療や検査にかかった医療費に対して、まずは、健康保険が適用されます。

健康保険が適用されることで、患者(赤ちゃん)は、入院にかかった医療費の2割と食事代を負担すればよくなります。

↓この明細は、未熟児養育医療費に要した費用の内訳です。

105,059円は、NICU入院中の総医療費に対して健康保険が適用された後の患者負担額です。

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ⅱ)乳幼児医療費助成制度適用

次に、健康保険適用後のNICUの入院費の患者負担額に乳幼児養育医療制度が適用されます。

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この↑の明細は、NICUの入院費の自己負担額の内訳の明細なのです。

明細のB円は、健康保険適用後の患者負担額:105,059円です。

この105,059円に対しては、乳幼児養育医療助成制度が適用され、自己負担額は0円となりました。

つまり、NICU入院中の医療費に対する自己負担額は0円でした!

②NICU入院中の食事代(ミルク代)

ⅰ)健康保険・乳幼児医療費助成制度は対象外

NICU入院中の赤ちゃんのミルク代については、健康保険及び乳幼児医療費助成制度の対象外です。

そのため、NICU入院中のミルク代の自己負担額23,140円は、健康保険を適用しても・・・・、

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乳幼児医療費助成制度を利用しても・・・・

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変わりません。

ⅱ)未熟児養育医療制度適用

未熟児養育医療制度は、健康保険を適用された医療費と食事代(ミルク代)が助成の対象となります。

ただし、食事代が助成の対象となり減額されるのは、“ 徴収基準月額 < ミルク代 ”の場合です。

徴収基準月額は、世帯の所得により決定されます。未熟児養育医療制度を申請すると、後日、費用徴収額決定通知書が市区町村から送られてくるのですが、ここに徴収基準月額が記載されています。

我が家の場合、“ 徴収基準月額 > ミルク代 ”だったので、NICU入院中の食事代(ミルク代)の減額なく、NICU1ケ月間の入院費の自己負担額は、23,140円となりました。

未熟児養育医療給付制度の疑問点

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①NICU入院中のミルク代の減額って?

費用徴収額決定通知書には、このような記載があります。

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これは、例えば、我が家の徴収基準月額が仮に5000円だった場合には、NICU入院中の食事代が23,140円が5000円に減額されるということです。

未熟児養育医療制度は、徴収基準月額によっては、入院中の食事代が未熟児養育医療制度の適用で減額されるということです。

②NICUの入院期間が1か月でない場合は!?

NICUの入院期間が1ケ月未満だった場合には、徴収基準月額とNICU入院中の食事代とが比較されるのではなく、徴収基準月額を入院日数で日割りした「費用徴収額」で比較されます。

例えば、徴収標準月額が30000円で、8日間NICUに入院したとすると、その場合の費用徴収額は、30000円×(8/30)=8000円となります。

そして、この8日間のミルク代の減額についても、日割りした「費用徴収月額」に基づいて決定されます。

例えば、8日間の費用徴収額と8日間のNICUでのミルク代とを比較して、費用徴収額が8日間のミルク代を上回っていたら、ミルク代は減額されません。

他方、費用徴収額が8日間のミルク代を下回っていたら、ミルク代は減額されます。

NICU退院から入院費の自己負担額がわかるまでの期間は!?

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NICUの入院費の自己負担額が決定するまでにはかなりの時間がかかりました。

我が家のケースを記載しますので、参考にしてください。

9月末:出生

10月中旬:入院中に養育医療申請をする。

11月中旬:退院

12月中旬:「費用徴収額決定通知書」がくる。

翌年の5月:「養育医療の清算完了及び自己負担額決定のお知らせ(10月分)」がくる。

翌年の6月:「養育医療の清算完了及び自己負担額決定のお知らせ(11月分)」がくる。

このようなスケジュールでした。

お知らせと共に、振込用紙が送られてきたので、速やかに振り込みました。

未熟児養育医療制度と医療費控除

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振込書の控えは、医療費控除の確定申告に使う場合があるので、大切に保管しておきましょう。

なお、このNICUの入院費の自己負担額は、お子さんがNICUに入院していた年の医療費に含められます。

NICUの入院費(未熟児養育医療制度利用)の医療費控除は入院した年?支払をした年?

その年の家族(世帯)の医療費が合計10万円を超えていた場合には、医療費控除を受けられるので確定申告をしましょう。

我が家合には、医療費控除を受けるための確定申告を済ませてしまっていたので、NICUの入院費の自己負担額を振り込んだ後、確定申告をやり直し、さらに還付金を受け取りました。

確定申告のやり直しは少々面倒ですが、↓の記事を参考にぜひチャレンジしてください!!

未熟児養育医療制度を利用したNICUの入院費や申告し忘れた医療費で医療費控除を受ける方法